一、污染的診療用品的消毒
患者使用的診療用品應專用,一次性用品放入防刺穿的雙層醫療廢物袋內或利器盒作為感染性醫療廢物處理,重復使用的醫療用品使用后應及時按照消毒—清潔—消毒/滅菌進行。一般重復使用的診療用品先用有效氯(溴)1000mg/L 含氯(溴)消毒劑溶液進行清潔消毒,接觸患者血液或體液重復使用的用品將濃度提高至 10000mg/L。僅接觸患者完整皮膚的聽診器、體溫計、血壓計等低度危險性的診療用品,可用 0.2%以上濃度季銨鹽類消毒劑或 75%的酒精反復擦拭。
二、空氣的消毒
應注意開窗通風,保持室內空氣流通。每日通風 2~3 次,每次不少于 30min,病家、公共場所、學校、交通工具以自然通風為主,有條件的可采用排氣扇等機械通風措施。必要的情況下進行消毒,房屋經密閉后,每立方米用 15%過氧乙酸溶液 7ml,薰蒸消毒 1h,即可開門窗通風。或以2%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用 30min~60min。有條件可使用靜電吸附式空氣消毒器或循環風紫外線空氣消毒器,在有人的情況下進行空氣消毒,或其它人在情況下可使用的空氣消毒器。
三、污染環境表面和物品的消毒
用擦拭、浸泡或噴灑法進行消毒。可用有效氯(溴)1000mg/L~2000 mg/L 含氯(溴)消毒劑、0.2%~0.5%過氧乙酸消毒劑或 500mg/L~1000 mg/L 二氧化氯,作用 30min;在物體表面噴灑消毒液時,噴灑液體量以噴濕為度。作用到要求時間后,用凈水濕巾擦拭,去除殘留消毒劑。
四、污染織物的消毒
耐濕、耐熱的織物可煮沸消毒 10min,或用有效氯(溴)500mg/L~1000 mg/L 含氯(溴)消毒劑,浸泡 30min。不耐熱的織物可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時,將欲消毒的衣物懸掛在密閉空間,按每立方米用 15%過氧乙酸溶液 7ml,放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸 2h。
五、嘔吐物、排泄物、血液和污物的消毒
稀薄的污物,每升加等量有效氯 20000mg/L 含氯消毒劑溶液,攪勻放置 2h。無糞的尿液每升加有效氯 10000mg/L 含氯消毒劑溶液 100 ml 混勻放置 2h。成形糞便可用有效氯 50000mg/L含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中,混勻后,作用2h。
六、盛排泄物或嘔吐物的容器的消毒
可用有效氯1000mg/L~2000 mg/L含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡 30 min,浸泡時消毒液要漫過容器。
七、污染餐具的消毒
首選煮沸消毒 10min,也可用有效氯(溴)500mg/L~1000mg/L 含氯(溴)消毒劑浸泡 30min,然后用凈水沖洗。也可使用一次性餐飲具,用后按醫療廢物收集。
八、手和皮膚的消毒
用 0.5% 碘伏溶液(含有效碘 5000 mg/L)或 75%酒精涂擦,作用 1 min~3 min,也可使用速干型手消毒劑(異丙醇類、洗必泰—醇、新潔爾滅—醇、75%酒精)揉搓作用至手干為至。
九、運輸工具
車、船內外表面和空間,可用 0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯(溴)1000mg/L 含氯(溴)消毒劑溶液噴灑至表面濕潤,作用30min。密閉空間還可用 2%過氧乙酸(8ml/m3)進行氣溶膠噴霧消毒,作用 60min。
十、生物運轉箱
在出病人房間后用 0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯(溴)1000mg/L 含氯(溴)消毒劑溶液擦拭、噴灑或浸泡消毒。
十一、空調系統
建筑物內一旦發現新型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病例,應立即關閉空調通風系統,在采取有效的清洗消毒后方可重新運行。患者所在房間不能使用集中空調。
十二、垃圾、醫療廢物
患者產生的生活垃圾,放入醫療廢物收集袋,外層消毒后放入新的醫療廢物收集袋,按醫療廢物收集、處理。醫療廢物的處置遵循《醫療廢物管理條例》的要求,雙層封裝后按照當地的常規處置流程進行處置。
十三、尸體
對病人的尸體用有效氯(溴)3000mg/L 含氯(溴)消毒劑溶液或 0.5%過氧乙酸溶液浸濕的雙層布單包裹,裝入防滲透的雙層尸體袋中,由專用車輛直接運送至指定地點火化。
(璧山區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組疫情防治組 供稿)