3月4日,區醫保局發布消息,從本月起,職工醫保參保人員達到中度失能標準可申請長期護理保險待遇。
區醫保局相關負責人介紹,這次擴大了待遇的享受范圍,在3級(重度失能Ⅰ級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)可按規定享受待遇的基礎上,將2級(中度失能)按規定納入待遇享受范圍。
“為更好地為待遇享受人員提供護理服務,提高待遇享受人員的護理服務水平,將待遇享受方式完善為居家組合護理、機構上門護理、機構集中護理等三種。”該負責人介紹,其中,居家組合護理是由定點護理機構提供的上門護理(簡稱機構護理)與個體護理人員提供的個人護理(簡稱個人護理)組合形成,將更好地保障待遇享受人員的護理需求;機構上門護理為原居家上門護理;機構集中護理同原機構集中護理。
而在護理服務項目方面也進一步完善,如基本護理服務項目從原5大類24項,進一步完善為6大類28項,新增了“康復照料”這一大類,對原有項目進行了完善性調整。根據不同失能等級和待遇享受方式,針對性地制定了各種服務包。
同時,也提高了待遇結算標準。具體來說,重度失能人員待遇結算標準為:居家組合護理50元/日·人(其中機構護理30元/日·人、個人護理20元/日·人),機構上門護理60元/日·人,機構集中護理60元/日·人。相對原機構護理的結算標準上調10元/日·人。中度失能人員待遇結算標準為:居家組合護理20元/日·人(其中機構護理12元/日·人、個人護理8元/日·人),機構上門護理20元/日·人,機構集中護理20元/日·人。參保人待遇享受期間住院,按其實際享受的護理服務對應上述標準結算。(通訊員 王春濤 劉開文)