璧城街道衛生院，工作人員正在為居民介紹數字化接種流程。
11月14日，在璧城街道衛生院“美麗醫院”施工現場，院長李勇向記者回憶起前些年醫院的情景——一連幾天沒有一個病人上門、大部分科室成為擺設、病人留不住，醫生遲到早退、一整年醫院的檢查費收入1000元不到。
“現在不一樣了，我們醫院一天的接診量已經達到100人以上，全科醫生從原來的個位數增加到20位，今年門急診和醫療收入較去年增長了20%以上。”說到這些成績，李勇露出了笑容。
這樣的改變是我區加快健康共同體“人通、財通、醫通”“三通”建設，努力推動醫改工作往深行、往實走的一個縮影。
過去，由于大多數衛生院硬件設施不完善，還采取人工登記接種信息的方式，一天下來，醫生疲憊不堪，家長更是等得不耐煩。近日，記者在璧城街道衛生院的兒童預防保健專區看到，整個區域寬敞明亮，功能分區明確，環境布置舒適溫馨，設備設施齊全，預防接種和兒童保健采用語音呼叫、LED液晶條屏和電腦顯示屏等形式，引導兒童家長完成就診。整個過程不用排隊，流程合理順暢，不少帶孩子前來接種疫苗和體檢的居民紛紛稱贊服務的人性化。
群眾的滿意度，是檢驗基層醫療機構改革成效的“試金石”。“推行‘三通’建設以來，我區各醫療單位積極‘找差距、補短板、優服務’，通過打造精品醫生團隊，優化科室結構，開展特色醫療服務，提速建設數字化接種門診等方法舉措，充分釋放基層醫療機構的活力，為服務群眾健康注入了‘強心針’。”區衛健委相關負責人介紹說。同時，我區各級醫療衛生機構主動加強對基層醫療機構的幫助指導，多次組織開展學術活動、現場帶教、專家督導，逐步做強基層學科，有效促進了優質醫療資源的下沉。
“三通”建設為基層醫療機構“松綁解套”，醫護工作者的能力和精神面貌煥然一新。
“‘三通’建設這四個月以來，我最明顯的感受就是，我們衛生院再也沒有出現一起遲到早退現象，也沒有收到一起群眾投訴，原來各掃門前雪的消極怠工現象沒有了。”李勇說。
工作人員思想的轉變來源于“三通”建設正面導向的激勵和“負面清單”的約束。
“在‘三通’建設中，我區允許基層醫療機構按照相關原則，在重新制訂內部績效考核方案時，充分體現多勞多得、優績優酬。”區衛健委相關負責人說。考核這劑“興奮劑”極大地調動起醫務人員的積極性和主動性，各醫療機構呈現出主動干事、認真干事、干成好事的良好態勢。
不僅如此，我區還通過“職稱評定”向“崗位評定”轉變，進一步暢通醫務人員晉升渠道，即將制訂出臺的《璧山區醫共體內“上掛下派”管理辦法（試行）》《璧山區醫療衛生人才管理激勵約束辦法》等系列配套文件，將進一步發揮政策杠桿的作用，推動專業技術人員加強橫向互通、縱向聯動，促進全區醫療資源均衡發展。
基層醫療服務能力的提升，帶來的是群眾就醫選擇的變化。越來越多的患者不再往城里的大醫院跑，而選擇留在基層醫療機構就診。
數據顯示，今年7-9月，全區15個鎮街衛生院診療人次已達到141866人次，門急診136856人次，出院5010人，分別比去年同期增長6.22%、6.2%和6.75%。實現醫療業務收入2131.06萬元，其中醫療收入823.25萬元，分別比去年同期增長8.91%、15.41%。藥占比61.37%，同期下降2.18個百分點。已有8個衛生院實現收支結余，衛生院財務虧損的趨勢正逐步扭轉。
目前，我區正逐步構建起學科聯建、管理聯動、人才聯用、資源聯享、信息聯通、績效聯考等串聯機制，形成以基層醫療集團為統籌，以“總部——成員”集團化為格局，促進一體化發展，推動形成各醫療機構互惠共贏發展的醫改新局面。
（記者 馬惠心 文/圖）
