目前，社會上出現部分參保群眾利用社保卡上的個人賬戶套現或“購買生活用品”是違規行為，嚴重影響了醫保基金的安全和參保人員的醫療健康需求。璧山區醫保局提醒廣大參保人員請正確使用醫保個人賬戶基金。
一、醫保個人賬戶資金的性質及使用范圍
醫保個人賬戶資金屬醫保基金的重要組成部分，歸個人所有，可跨年度結轉使用和依法繼承。僅限以下使用范圍：
（一）用于繳納在職及退休人員本人的職工大額互助醫療保險費。
（二）用于支付職工本人或親屬、指定人在定點醫療機構發生的門診、住院醫療應由個人承擔的費用以及在定點零售藥店購買符合規定的藥品。
（三）用于購買“食健字號”保健食品；“衛消進字號”、“衛消準字號”等消殺類產品；“食藥監械（進）字號”、“食藥監械（準）字號”、“食藥監械（許）字號”等醫療器械。
（四）用于購買疾病預防接種的疫苗（按規定免費的除外）。
（五）用于健康體檢和支付《基本醫療保險醫療服務項目目錄》以外的醫療服務項目。
（六）用于職工本人購買經保監部門批準并經市人社部門審核同意的商業健康保險、意外傷害保險。
（七）用于支付本人或親屬、指定人在定點協議的體育健身場館發生的體育健身項目費用。
二、嚴厲禁止的行為
（一）嚴禁通過各種方式套取現金。
（二）嚴禁利用個人賬戶資金購買個人賬戶資金使用范圍外的其他食品或生活用品等。
（三）嚴禁通過串換藥品編碼銷售非醫保刷卡類商品。
（四）嚴禁其他違規使用醫療保險個人賬戶資金和其他違規套現的行為。
對定點醫療機構、定點零售藥店，參保個人違反醫保個人賬戶資金使用范圍和要求的，將按照《重慶市騙取社會保險基金處理辦法》（重慶市人民政府令第231號）和渝府發〔2001〕120號、渝人社發[2014]188號及《醫保服務協議》嚴肅處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理。 請廣大參保人員提高警惕，自覺抵制定點醫療機構、零售藥店違規使用和套取醫保基金的行為，并積極舉報具有違規行為的定點醫療機構、零售藥店和參保人，璧山區醫保局舉報投訴電話為：023-41669915。
璧山區醫療保障局
2019年4月9日
