夏天是溺亡事故的高發(fā)期，有數(shù)據(jù)顯示，全球每年37.2萬人死于溺水，每小時(shí)就有40多人溺水身亡。而在溺水人群中，以小孩和年輕人為主；溺水已成兒童和年輕人死亡十大殺手之一。然而網(wǎng)傳的倒掛排水急救方法是錯(cuò)誤的！解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、“白金10分鐘”急救理念倡導(dǎo)者何忠杰教授說，溺水施救時(shí)，要判斷溺水后出現(xiàn)的具體情況再選擇搶救方法。最常見的錯(cuò)誤就是“倒水”！只有“心肺復(fù)蘇”，才是目前最有效的方法。
何忠杰強(qiáng)調(diào)，很多急救的方法絕不是危險(xiǎn)到來時(shí)僅有熱情就做得對的，需要在平時(shí)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。只有平時(shí)有了積累，才能在危急時(shí)刻施以援手。控水法源于人們早期對溺水急救的探索過程。隨著現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的人工呼吸、胸外按壓、電除顫三大技術(shù)的建立，控水法早已被摒棄。
溺水后第一件事不是控水
溺水后需要控水嗎？回答是否定的。那是因?yàn)椋缢畷r(shí)大部分水是喝進(jìn)了胃里，對生命沒有即刻的危險(xiǎn)，只有一定量的水進(jìn)入氣管里才會(huì)對生命構(gòu)成威脅。而溺水時(shí)，氣管和肺內(nèi)并沒有我們想象的有很多水，而是反射性地聲門關(guān)閉。
“倒掛”控水或許是希望通過倒掛的姿勢將進(jìn)入胃部及肺部的水控出，但實(shí)際上“控水”在溺水急救中不僅沒有任何幫助，有時(shí)還會(huì)拖延救治，操作不當(dāng)還會(huì)加重誤吸，增加死亡幾率。
在何忠杰看來，將溺水者救上岸后，首先要確定他是處于什么狀態(tài)，然后，根據(jù)溺水者的身體狀況選擇急救措施才是關(guān)鍵。
如果溺水者是清醒的，有或無咳嗽，不伴有呼吸困難癥狀的，這時(shí)候只要安慰他、鼓勵(lì)他咳嗽保持呼吸道通暢，呼叫120并等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)就可以了。
假如溺水者神志不清，但是仍然有脈搏和呼吸，就要先清理他口鼻的異物，保證呼吸道通暢，可以平臥于穩(wěn)定的側(cè)臥位。這時(shí)候要密切觀察溺水者的呼吸和脈搏狀況，直到急救車到達(dá)。
一旦發(fā)現(xiàn)溺水者被救上來后，已經(jīng)完全沒有了呼吸和脈搏，就需要立刻開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇了。
“病人需要搶救時(shí)，特別是需要心肺復(fù)蘇時(shí)，必須是現(xiàn)場緊急搶救，如果等著120是不會(huì)成功的。同樣，120到來之后不在現(xiàn)場搶救而是拉去醫(yī)院救治，也是收效甚微的。”何忠杰強(qiáng)調(diào)，這就是“白金10分鐘”里分秒必爭的流程，無論在任何一個(gè)空間，都要不間斷地進(jìn)行搶救，而影響搶救的轉(zhuǎn)運(yùn)不是好的選擇。
“現(xiàn)場是心肺復(fù)蘇成功率最高的時(shí)效空間，盡管現(xiàn)場搶救不是每一次都能成功，但選擇這種策略是明智的選擇。”何忠杰說，這是我們要講給廣大民眾，讓所有人知道的共識。
孩子溺水時(shí)不會(huì)大聲呼救
說到溺水，你的第一反應(yīng)是什么？溺水者拼命地大聲呼救？是的，在影視劇里溺水后大聲呼救的橋段屢見不鮮。然而，你錯(cuò)了！
真實(shí)的溺水者并沒有你在電視上看到的夸張的掙扎和大喊大叫，也不是平躺著浮在水面上，很多時(shí)候都是安靜的站在水里或浮在水面死去的。
浙江紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院外科主任醫(yī)師王欣解釋說：“一般情況下，人溺水時(shí)會(huì)緊張，肌肉變得僵硬，喊不出來，根本無法掙扎和呼救。”也就是說，人在溺水時(shí)，大腦處于半昏迷狀態(tài)，所以，溺水者一般都很安靜。
“其實(shí)大多數(shù)孩子溺水的時(shí)候不可能大聲喊叫，因?yàn)樗畷?huì)從嘴往肚子里灌，人體本能地就會(huì)閉上嘴。但是，閉住嘴后水還會(huì)往鼻孔里鉆，如果沒人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子只能靜靜地等死，這是非常痛苦的！”一位不愿意透露姓名的專業(yè)救生員說起他看到的溺水悲劇時(shí)，不勝唏噓。
曾經(jīng)在游泳池淺水區(qū)見到一個(gè)小女孩兒，頭在水里向下，腿縮著浮在水中、雙手向一個(gè)方向撥水、身體在水中轉(zhuǎn)圈，她的父親就在泳池邊跟人聊天，大家都以為那個(gè)小女孩兒在水中嬉戲而沒有在意，等救生員發(fā)現(xiàn)不對，小女孩兒整個(gè)臉都已經(jīng)紫了……
溺水是1—12歲兒童意外死亡的第二大原因，僅次于車禍。根據(jù)國外一調(diào)查機(jī)構(gòu)研究得出的結(jié)果顯示，90%的孩童發(fā)生溺水事故時(shí)，均有成人或青少年在旁邊看護(hù)。
如何避免類似悲劇的發(fā)生
父母一定要留心以下幾點(diǎn)：
1、小孩天性喜歡嬉鬧，尤其是在玩水的時(shí)候會(huì)發(fā)出很多聲音，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子突然安靜下來時(shí)，一定要去看看。因?yàn)椋⒆幽缢畷r(shí)嘴巴肯定先沒入水中再浮出水面，這時(shí)孩子已經(jīng)無法呼吸了，不能呼吸，又怎么能大聲呼救呢？
2、現(xiàn)實(shí)中，你永遠(yuǎn)不會(huì)看到落水兒童高舉雙臂呼救的場景，那是因?yàn)楹⒆幽缢畷r(shí)已不能揮手求救。只有有過溺水經(jīng)歷的人才知道，溺水時(shí)人的本能是張開雙臂，盡量避免下沉，好讓嘴巴浮出水面，尤其是天真的孩子。
3、溺水的孩子在水中是直立的，他們不會(huì)有影視劇中的踢腿蹬腳等動(dòng)作。要知道，直立的姿勢孩子只能掙扎20-30秒，之后就會(huì)沉下去。所以，請記住，家長最多只有30秒的施救時(shí)間。
4、兒童溺水最重要的跡象就是看起來不像溺水！他們很可能看起來只是抬頭在仰望遠(yuǎn)處的風(fēng)景，但眼睛里已經(jīng)不再是清澈的童真，而是無光的呆滯、渙散，甚至閉上眼睛，只要家長稍加留意，一定能發(fā)現(xiàn)異常。
再次提醒父母，孩子溺水時(shí)，我們最多只有30秒的時(shí)間搶救，因此，一旦發(fā)現(xiàn)泳池里有孩子出現(xiàn)上述之一的癥狀時(shí)，不管是不是你的孩子，都請多嘴問一句孩子，哪怕大人搞錯(cuò)了鬧烏龍，也不要讓孩子有可能陷于危險(xiǎn)之中。
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學(xué)會(huì)這招，可挽救生命
“發(fā)生溺水后的搶救，首選的方法當(dāng)然就是心肺復(fù)蘇術(shù)。”何忠杰再三強(qiáng)調(diào)。
溺水者的心臟驟停是缺氧窒息導(dǎo)致的，是一種窒息性心臟驟停，這個(gè)時(shí)候首要是給溺水者做人工呼吸，然后才開始胸外按壓，步驟上跟普通的心肺復(fù)蘇稍有不同，但這只是技巧問題。
“對于一個(gè)呼吸、心跳驟停的患者來說，能夠及時(shí)地接受心肺復(fù)蘇，無疑是挽救生命的法寶。”何忠杰表示，要想做好心肺復(fù)蘇，一定要平時(shí)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，并記住溺水時(shí)ABC搶救的順序口訣。
把通氣放在第一位，因?yàn)槟缢畷r(shí)是由于通氣障礙導(dǎo)致的心跳停止，所以可以先進(jìn)行人工通氣。如果選擇了“CAB”的順序，也不是原則錯(cuò)誤，盡早開始動(dòng)手搶救就是最好的原則，現(xiàn)場的猶豫才是原則錯(cuò)誤。
“A”是打開氣道，使傷病員平躺在硬板或地面上，清除口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物、假牙等。用壓額提頜法打開氣道，不懂的朋友平時(shí)要學(xué)習(xí)。
“B”是人工呼吸，捏緊鼻孔，用口唇包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣2次，每次時(shí)間不少于1秒。每次吹氣后，口唇離開，松開手指。
“C”是胸肺按壓，一手掌根放在胸骨與乳頭連線中點(diǎn)，手臂伸直，雙手交叉，手指互扣，用掌根按壓，按壓的幅度約為5-6厘米，按壓和放松的時(shí)間大致相等，按壓頻率為100-120次/分。急救的時(shí)候要盡量減少按壓的中斷，保持連續(xù)性。
由于溺水的根本機(jī)制是缺氧，最新的關(guān)于溺水的循證醫(yī)學(xué)推薦是先進(jìn)行5次人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓30次，隨后2次人工呼吸，3a0次胸外按壓，隨后重復(fù)2∶30循環(huán)，直到醫(yī)護(hù)人員到來。這時(shí)，不但首先給予人工呼吸，而且將最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，目的也是為了在第一時(shí)間提供給患者充足的氧氣。
最后，何忠杰強(qiáng)調(diào)：對于溺水意外傷害事件的救助，最重要的是預(yù)防。這一點(diǎn)對于兒童、青少年來說尤為重要，這需要監(jiān)護(hù)人的用心和上心。在外出游玩時(shí)尤要注意人身安全防護(hù)，以避免發(fā)生溺水意外安全事件。（李穎）
